齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 杨文慧

1月29日，在山东省立三院肿瘤中心、血液科医护人员的见证下，自体干细胞移植患者顺利出仓！

2020年9月，37岁的患者于女士因腹部不适来院就诊，胃镜后病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。据了解，弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，也是成人最常见的淋巴系统肿瘤，常规化疗患者需进行6-8周期化疗后继续维持治疗。考虑患者合并乙肝，应用靶向药物治疗出现乙肝病毒复阳，爆发性肝炎风险大，建议进行造血干细胞移植。

随后患者入住山东省立三院血液科，经过化疗后，余喆主任团队评估患者病情缓解，可以进入外周血干细胞采集及骨髓移植阶段。经血液科专家团队和患者家属的共同努力，患者于2020年12月顺利采集造血干细胞，2021年1月初入移植仓进行预处理。

由于患者移植前经过大剂量化疗，可能会出现粒细胞缺乏、血小板低、免疫功能下降等症状，这要求医护人员操作严格无菌，患者的用物及饮食也要经过严格无菌消毒，患者家属还需配合准备合理健康的食物。

2021年1月18日，患者进行外周造血干细胞回输，造血干移植牵动着血液科所有人的心，余喆主任全程关注，由再生医学中心主任葛汝村为患者解冻干细胞，护理人员进行干细胞输注，医护人员及家属共同在移植仓外陪伴患者，询问患者有无不适，时刻监测患者生命体征变化，整个过程顺利，患者无不良反应。由于回输后患者逐渐出现细胞减低，存在感染和出血风险，护理人员密切关注患者尿色及大便颜色、口腔黏膜情况，餐前及餐后漱口，帮助患者会阴护理。经过11天的精心治疗和密切观察，患者血常规水平达到出仓标准，各项指标均正常，顺利出仓！

造血干细胞移植手术的成功开展，标志着医院在血液病治疗方面迈上了新台阶，临床诊疗水平、救治能力实现跨越式提升。相信，在学科带头人余喆主任的带领下，山东省立三院血液科必将为更多血液病患者带来福音。

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造血干细胞移植是通过大剂量放化疗（即预处理），清除患者体内的恶性细胞，再把预先采集的自体或异体造血干细胞经静脉回输给患者，使患者重建正常造血和免疫功能，从而达到根治目的的一种治疗手段。随着移植相关技术的进展、支持治疗的大大改善，造血干细胞移植技术逐渐成熟，并得到广泛应用，现已成为治愈白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、遗传性及重度免疫性疾病的有效方法。

人们所熟悉的骨髓移植仅是造血干细胞移植的一种常见类型，按其供受者关系大体可分为自体造血干细胞移植和异基因（异体）造血干细胞移植（包括同胞间、非亲缘间移植）；按干细胞来源又可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。患者骨髓移植前需要进行全身消毒，然后用无菌毛巾擦拭干净，留取细菌培养合格，穿无菌病员服后进入移植仓。下一步进行预处理即大剂量化疗及骨髓移植。期间需要对患者密切观察，护理人员需每日对患者进行五官护理；医师需要监测患者生命体征、出血感染倾向、血常规水平变化以及是否出现早期排异。

山东省立三院血液科

山东省立三院于2020年5月引进血液科学科带头人余喆。余喆主任从事造血干细胞移植工作15年，具有丰富的造血干细胞移植经验，同时团队引进具有10余年骨髓移植经验的血液科专科医护。在医院的大力支持下，血液科快速发展，完善了移植病房相关设施，建立了造血干细胞移植技术程序和流程，顺利开展骨髓移植。

山东省立三院骨髓移植仓引进千级层流设备，可清除空气中几乎全部细菌，净化空气，达到基本无菌的程度。移植病房是造血干细胞移植患者接受治疗和护理以及在此期间隔离生活的场所，配备供养设备、监护、负压吸引、抢救药物、电视以及通讯设备等。护理人员每日对移植仓进行消毒，医护人员进入也需消毒，穿无菌手术衣，病房定期进行空气以及物体消毒以保证无菌环境。

专家介绍

余喆

血液科主任 副主任医师 医学博士

从事血液科工作15年，擅长血液内科各种良、恶性血液病（再生障碍性贫血；急、慢性白血病；恶性淋巴瘤；多发性骨髓瘤；骨髓增生异常综合征等）的规范化诊断及治疗。尤其擅长各种类型造血干细胞移植技术。

山东省医学会血液病学分会委员。山东医师协会干细胞与细胞专委会委员。山东省医师协会血液医师分会青年委员会委员。山东省罕见病防治协会血友病分会委员。2015-2016年在加利福尼亚大学圣迭戈分校Moores Cancer Center 担任访问学者。以第一作者及通讯作者发表SCI及核心期刊论著15篇，参与出版专著3部。获山东省科学技术进步二等奖一项。

出诊时间：周二全天