试管婴儿不着床的原因有哪些，试管移植怎样提高着床率？

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对于做试管的准妈妈来说，反复不着床，真的是让人很崩溃的事情，

“我把生殖科的床都躺了个遍，你个小胚胎就是不愿意着床，这找谁说理去？”

还有不少准妈妈，取卵的时候惊喜，胚胎个数也惊喜，结果一次次中失望，最后不得不重新进周促排，钱受罪，人更受罪。

所以，试管婴儿移植，但凡一次不着床，就要找原因！而这些因素是重中之重，一定要排除。（试管婴儿不着床的原因有哪些，试管移植怎样提高着床率？）

试管婴儿不着床的原因有哪些？

那么，为什么有些患者的胚胎成功着床，有些患者却失败了呢?究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。

如果胚胎发育潜能差，子宫内膜容受性下降，或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析：

1、 胚胎因素

胚胎因素是最常见导致种植失败的原因，而其中，胚胎非整倍体也就是染色体异常又占了大多数，这个时候可能你要问了：那为什么你们要移植染色体不正常的胚胎呢？因为在体外受精的过程中，我们仅仅依靠胚胎的发育情况和形态来判断胚胎的好坏，在这个过程中，我们并不能筛选出胚胎染色体异常的胚胎。问题又来了：不是说三代试管婴儿可以做染色体检查吗？首先，并不是人人都可以做三代试管婴儿，只有符合条件才可以，具体条件参照之前科普文，其次，三代试管需要将胚胎培养到囊胚阶段，这对于一部分胚胎条件比较差的人来说非常困难，最后，检测取样对胚胎是否有损伤现在还是一个未知数，所以需要比较谨慎地筛选符合条件的人。除了与父母本身的染色体情况有关以外，一般母亲年龄越大胚胎发生染色体异常的概率更。

2000年，欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发，先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高，改善了卵泡的募集和发育，随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究，认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢，为卵巢提供营养，能提高受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量，提高妊娠率，减少染色体非整倍体，降低流产率。

The prevalence of aneuploidy in embryos produced in vitro was evaluated. These embryos were from women with egg failure who had been in 27 yuan for 20 consecutive test-tube cycles. These women also received preimplantation genetic diagnosis (PGD). In these cycles, 20 in 19 yuan entered the test tube without DHEAAMH treatment, and 20 in 8 yuan received DHEAAMH supplement at least five weeks before the test tube started.

DHEAAMH treatment can increase the number of oocytes from about 8.5 yuan to about 10.4. In this case, there is no significant difference between the absolute number of aneuploid embryos and the percentage of aneuploid embryos after DHEAAMH, but between untreated and treated patients. With the increase of women's age, the aneuploidy rate of embryos produced will drop significantly. Therefore, the increase of aneuploid results in elderly women is significant evidence of DHEAAMH's effectiveness in improving embryo quality, and DHEAAMH pretreatment for women with egg failure may significantly increase their chances of transplanting at least one aneuploid embryo.

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中，19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管，8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下，DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

2、 子宫和内膜因素

子宫内膜是胚胎生长发育的土壤，内膜过薄，内膜过厚，内膜形态差，内膜血流差，内膜炎，内膜粘连，宫腔积液，内膜异位症，腺肌症，子宫肌瘤……都可能会造成胚胎着床失败，这里面大部分我们都能通过超声或者宫腔镜检查及时发现并处理，因此适合每一个人的内膜准备方案也不一样，也许调整方案下一次移植就能成功。

Improving patients' endometrial tolerance and sex hormone levels is important for improving pregnancy success rates.Although clomiphene and estradiol valerate have a certain role in the endometrium, they are not ideal for improving the tolerance of the uterus and sex hormones.This study showed that the efficacy of the observation group was better than that of the control group, and the improvement of endometrial receptivity index and sex hormone index after treatment was better than that of the control group, indicating that DHEAAMH took endometrial thinness and could significantly improve tolerance and sex hormone levels;The pregnancy success rate in the observation group was much higher than that in the control group, and there was no statistical difference in the incidence of adverse reactions between the two groups, indicating that DHEAAMH had a good safety profile and could effectively improve the pregnancy success rate.

改善患者的子宫内膜容受性和性激素水平对提高妊娠成功率具有重要意义。克罗米芬与戊酸雌二醇尽管在子宫内膜中有一定的作用，但是对子宫膜容受性和性激素的改善作用并不理想。本研究显示，观察组的疗效优于对照组，治疗后子宫内膜容受性指标和性激素指标改善程度优于对照组，说明DHEAAMH服用子宫内膜薄型效果较好，可显著改善容受性和性激素水平；观察组妊娠成功率远高于对照组，两组不良反应发生率比较无统计学差异，说明DHEAAMH安全性较好，还可有效提高妊娠成功率。

3、 母体自身的因素

母亲的健康和宝宝能不能正常长大息息相关，母亲的免疫状态、代谢状态都关系到胚胎的生长发育，所以要想获得成功的妊娠，准妈妈们必须要有一个健康的身体，一些辅助性的药物，比如调节胰岛素代谢的二甲双胍，提高维生素D水平的骨化醇和钙片等药物一般会建议在怀孕之前长期服用，平时多锻炼，减重和生活方式的调节，这些措施不仅仅是为了帮助胚胎着床，更是为了让准妈妈们不管是在平时还是在孕期都更加健康，以更好的状态迎接健康宝宝的到来。

（试管婴儿不着床的原因有哪些，试管移植怎样提高着床率？）

试管移植怎样提高着床率？

“一入试管深似海”，胚胎移植是试管婴儿过程中非常重要的环节，胚胎能否顺利着床影响着最终的成败。那么如何有效提高试管婴儿着床率？下面这些方法了解一下。

帮助胚胎着床，试管移植之前应该这样做

1.适当运动

可适当在室内做一些适当的体育锻炼活动，以增强自身的体质，但要注意力度，不要让身体过于劳累，注意身体的休息，按时作息，不要熬夜加班，调节好身体的状态，让自身的身心状态适合试管婴儿的手术治疗。

2.合理饮食

注意饮食的安全性和营养化，合理搭配膳食，多吃一些富含高蛋白和膳食纤维的食物，不要吃辛辣刺激的食物，以清淡为主，避免造成腹泻、腹痛等病症，在此期间，尽量不要在外面吃饭，要保证饮食的安全。

3.DHEAAMH助孕

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能

试管促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

The need for external supplementation to increase DHEAAMH in the first 3-4 months of induction can increase follicle recruitment and promote follicle growth and development, dhEAAMH promotes insulin-like growth factor secretion, thereby amplifying the action of gonadotropins and improving ovarian reactivity.The study found that women who took DHEAAMH before the ovulation induction cycle showed an instantaneous increase in IGF-1 levels after 8 weeks, and and androgen levels in the follicles increased, promoting the secretion of AMH by granulocytes and inhibin.DHEAAMH induces the production of granulocyte FSH receptors, increases the sensitivity of granulocytes to FSH, promotes estrogen synthesis and follicle development.Studies have shown that the peak period of DHEAAMH effect is consistent with the cycle of follicle recruitment, which confirms the promoting effect of DHEAAMH on follicle recruitment.

4.心情舒畅

保持愉快、良好的心情是提高试管婴儿成功率的重要因素。据相关资料显示，女性患者在试管婴儿期间尤其是在胚胎移植后的心理状态是非常重要的，如果患者对试管婴儿的结果太过关注而产生较大的心理压力，形成焦虑、抑郁的心态，就会导致内分泌失调，影响试管婴儿的治疗效果。

着床期间的注意事项

1、不要随意服药。着床期间任意服用成药，包括中药药膳和补品，都有可能导致胎儿畸形。因此，着床期间若出现身体不适，应该立即就医，找出病因。

2、着床期间可以适当的运动但是应避免搬运重物或激烈运动，不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应避免性生活，以免造成意外流产。

3、戒烟酒。着床期间饮酒，会延缓胎儿的发育，减轻胎儿出生时的体重。着床期间吸烟会导致胎儿畸形的发生。

移植后的注意事项

1、适当休息

胚胎移植之后，建议女性需卧床休息48小时，可以平卧、侧卧，也可以斜倚在床上，但角度需要小于45°，不要起床过猛；同时，48小时内不要洗澡，防止因地面湿滑而导致流产发生。应避免用力运动或过于劳累(慢走或是骑自行车都不行)，而在48小时后，可下床慢走或在室内是适当活动，有利于健康以及消化。

有部分女性朋友误认为是移植后躺床上越久，越有利于胚胎的着床，有的女性在国内进行试管时常常一直躺着，有的甚至一动不动，生怕胎儿流产，前功尽弃。其实不然，过度卧床休息，不但对胎儿的着床没有起到促进作用，同时还会因长期卧床导致肠蠕动变慢，造成便秘等不良情况，进而影响胎儿的生长发育，使之着床失败。

故而，女性在移植后，要遵循医嘱，适当的休息且在合适的时机适量的活动，如此才有助于胎儿的着床，提高妊娠率。

2、营养均衡

移植后的饮食之于胎儿的着床也至关重要，饮食上遵循少食多餐的原则，多吃高蛋白、高纤维等食物；蔬果营养搭配，注意补充保健品等，如可使用牛奶、大豆、鸡蛋和和鱼类来帮助补充蛋白；多吃水果蔬菜以及抗氧化食物包括草莓、蓝莓等(提醒：在水果中，也存在许多寒性的，所以并非所有均适合，需谨慎食用)；同时，提倡女性通过补充叶酸、维他命、深海鱼油(DHA)等保健品来为胎儿提供充分的养料和能量，有助于胚胎的成长以及营养的摄取，帮助着床。

此外，胚胎移植后专家还会根据女性的实际情况注射天然黄体酮或是HCG，促进黄体细胞增生，促进孕激素的合成与分泌支持黄体功能，以便提高女性子宫容受性，为胎儿营造一个良好舒适的环境。

需要注意的是，对于移植后的营养补充，切不能乱补或大补，无论何种营养均要适量，不然会适得其反，导致营养过程的状态，这也不利于胎儿着床、妊娠。因每位客人的身体素质不同，所需要的营养与需补充的成分各异，因此对于营养搭配和移植后补充保健品以及注射的保胎药等则可通过生殖专家的建议，遵循医嘱进行。

3、保持良好的心理状态

抑郁、紧张、焦虑不安的心情以及沉重的心理压力会影响内分泌，导致激素水平紊乱，阻碍女性子宫内膜的增长，使容受性变差，导致不易受孕。所以在移植后，女性还要保持良好的心态。放松心情、适当缓解压力、以理想的心理状态迎接好孕的到来。

倘若作息不规律，这会打乱生物钟，如此内分泌水平也会受到影响，进而阻碍受孕。对此，移植后要保证充足的睡眠、不熬夜、远离不良的环境。

在移植后，可能有的女性朋友由于自身体质、外界或是心理等因素的影响，可能会出现一些不良的症状或反应，如腹痛、腹胀或少量出血等，而对此些情况，专家指出均是正常的，所以不必紧张，但需要好好休息以及注意观察，若是情症状没有缓解或是加重，则需要及时到医院进行检查，排除其他问题的可能，以便确保母婴的安全健康。

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