试管婴儿是将精子、卵子取出体外，在实验室培养成胚胎移植到女方子宫里的一种帮助不孕病患者的助孕技术，由于患者的年龄、病因、身体情况以及对药物的反应不同，会采取不同的治疗方案。

由于许多想做试管婴儿的夫妇都不了解试管婴儿的流程，所以本期《试管不害怕》我们邀请到锦欣集团旗下成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师王莉莉，让她为大家揭秘试管婴儿的全流程。

王莉莉，锦欣生殖集团旗下成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师

从事妇产科及生殖内分泌、辅助生殖技术临床工作20年，擅长不孕症诊治、试管婴儿及人工授精技术、宫腹腔镜手术、妇科内分泌疾病诊治、尤其擅长宫腔病变及卵巢功能减退的治疗，具备国家认可遗传咨询师资格。2012年于华中科技大学同济医院生殖中心进修学习，多次赴“西班牙／芬兰／美国／日本等著名生殖中心进修学习，参与的科研课题获省级科研论文成果奖，多次在国内核心期刊发表科研论文。

判断患者是否需要做试管婴儿，第一步是夫妻双方完善体检。

体检主要包括三个方面。第一，要检查女方的身体状况，是否能怀孕；第二，看夫妻双方有没有传给孩子遗传病和传染病的机率；第三，评估目前夫妻双方的生育功能状态，即女方的卵巢功能状态和男方的精子情况。

在此阶段，女方的体检需要到医院两次。第一次是经期，一般是在月经来的第二天或者第三天，通过检查B超和抽血检查，来判断卵女性的卵巢功能状态。第二次是非经期，主要是检查女性的乳腺、阴道分泌物以及宫颈状态等。而男方只需体检一次，男性查精液最佳的时间是在排精后的2到7天之内。

等半个月左右，夫妻双方领取了所有的报告结果，让医生评估后，才能进入第二阶段。

第二阶段一般来说都是从女性的来月经的第二天或者第三天开始。周期治疗会根据夫妻双方的情况，医生根据不同的病情来制定不同的方案。目前医疗上的话最常用的方案有长方案和短方案。

长方案会在月经期的时候打一针降调，降调的目的是抑制卵泡生长，让小卵泡都在同一条起跑线上，然后再用促排卵药物让卵泡同时生长，从而获得多个卵泡发育，主要目的是让女性月经期时的卵泡变得更均匀。

由于降调针需要等一个月才起效，因此在降调针起效后，依据促排卵的平均时间，在这10天左右每天打针，此针可以选择自行在家注射或在医院交由医生注射，打针的时间长短会有一定的个体差异。在打针的过程中，患者需要不间断到医院4至5次，通过抽血化验以及打B超来监测卵泡的生长状况，以及是否需要调整用药方案。

一般来说，卵泡的直径达到18mm到20mm的时候成熟，一天后医生会进行取卵，取卵之后是将胚胎马上植入还是冷冻，取决于女方促排卵过程中的内膜、激素水平以及整体病情的需要，医生会根据每一个人的状况来做出判断。

取卵后3天至5天，会进行移植，移植之后需要用药14天来做黄体支持，即保胎。黄体支持14天之后便可验孕，如果成功怀孕就继续用药，如果没有怀上医生会分析原因，安排下一次的治疗方案。如果做试管的整个过程非常顺利，大概只需要两个月左右的时间便可怀孕。

对应长方案的短方案，也需要医生根据夫妻双方情况来做分析，分辨不需要打降调针的人群。这一部分的人群将从月经的第二天或第三天开始直接促排卵，虽然促排卵时也要天天打针，但是短方案中促排卵的时间只需8到10天左右。促排卵后的流程与长方案一致。

在第三阶段，患者需要留在试管婴儿治疗中心治疗，因为怀孕的前三个月是最容易流产的危险期。在渡过危险期后，孕妇便可前往医院的产科建卡，做试管婴儿怀孕的产妇在产科建卡的处理跟自然怀孕的孕妇是一样的，此时患者可以根据自己的需求到不同的医院，这时，试管婴儿的治疗过程也就结束了。

怎么样，试管婴儿最详细的过程你了解了吗？下期王莉莉老师会为大家解除心中的疑惑——试管婴儿到底痛不痛。